曙光 | 叶城县人民医院成功开展首例关节镜下前交叉韧带联合前外侧结构重建术！

近日，我院骨二科主任王俊清带领科室团队成功开展首例关节镜下前交叉韧带联合前外侧结构重建术。

我院骨二科自2016年开展运动医学专业以来，成功完成前交叉韧带单束及双束重建过百例，但是前交叉韧带（ACL）联合前外侧结构（ALL）重建术这是第一例， 其优势是明显改善膝关节功能，可以减少膝关节前向不稳定，防止术后膝关节旋转不稳定。

术中可见前交叉韧带断裂

患者，男 23岁，因外伤致右膝关节疼痛不适1年余入院，骨二科医护人员对病人仔细查体及阅片后带领全科医师经过研究讨论制定详细治疗方案，决定对患者进行“右膝关节经镜探查 、前交叉韧 带联合前外侧结构重建术”，术中查体右膝关节轴移试验 3 度阳性，术中镜下探查见前交叉韧带断裂；随后予以“前交叉韧带联合前外侧结构重建术”，手术顺利，术后按照要求进行康复治疗。

术后1周患者情况

叶城县人民医院骨二科关节及运动医学（关节镜）亚专业常规开展下列疾病保守与手术治疗：

膝关节镜：镜下探查清理、游离体取出术，半月板成型或修复术，前、后交叉韧带重建术，前交叉韧带联合前外侧结构重建，膝关节后内侧或后外侧结构损伤修复或重建术，多发韧带一期重建，前、后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折手术治疗，髌股关节紊乱，髌脱位或不稳手术治疗等。

肩关节镜：镜下粘连性肩关节囊炎（冻结肩）松解、肩峰成型术；肱二头肌腱长头腱病及SLAP损伤治疗，肩袖损伤修复术，肩关节前向不稳及肩锁关节脱位关节镜治疗等。

踝关节镜：踝关节外侧韧带复合体损伤、距骨软骨损伤、剥脱性骨软骨炎、距骨囊肿、踝关节撞击综合症、踝关节术后僵硬、跟腱炎等关节镜治疗

关节：保髋、保膝、保踝治疗。股骨头坏死，老年股骨颈骨折，髋臼发育不良伴骨性关节炎髋关节置换技术；膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等全膝人工关节表面置换技术，膝关节内侧间室或外侧间室骨关节炎单髁置换术等。

什么是前交叉韧带?

前交叉韧带 (ACL) 是膝关节的静力性稳定结构，  对膝关节的稳定起着至关重要的作用。ACL 断裂后可以产生明显的膝关节不稳，严重影响膝关节的运动功能，  随之继发关节软骨、半月板等结构损伤，  导致关节退 行性变和骨关节炎。ACL 断裂是骨科运动医学的常见疾。

ACL 断裂后， 膝关 节的不稳不但会影响日常活动和运动，而且会造成关节内结构的进一步损伤，因此，为了恢复膝关节结构及功能，对损伤的 ACL 需要进行重建已经成为共识，采用ACL 重建联合 ALL 重 建术，可以明显改善患者膝关节功能，减少胫骨前向松弛，防止术后前外侧旋转不稳定，适用于轴移试验3度阳性的ACL损伤尤其是ACL翻修患者。